本病介入治疗常识问答主动脉夹层动脉瘤破裂:海曼、朱刚猝死球场的元凶几年前,我国优秀排球员朱刚因“夹层动脉瘤破裂”猝死球场,立即远送华西彻夜抢救,也无法起死回生。因夹层动脉瘤破裂当场死亡。回想美国著名女排球员海曼,当年也因夹层动脉瘤破裂猝死场上。相似的悲剧,10余年重演。有必要介绍“夹层动脉瘤” 极其凶险疾病。 夹层动脉瘤都合并高血压吗?高血压发生胸主动脉夹层瘤的比例高。很多夹层急性发作病人血压很高。平时有哪些临床表现?发病时三层动脉壁如全冲破就当场死亡一般是内中膜冲破外膜保存症状和典型诊史突发高血压、剧烈背痛胸痛、大汗淋漓、虚脱、首当心梗,心电图无典型表现,即应考虑本病。CT发现主动脉腔由一变两,即可肯定。有效降压,转心血管外科得救。重视控制突发高血压,防止冲破动脉壁是关键。夹层动脉瘤怎样治疗?胸主动脉夹层治疗方法1,手术。手术开胸把夹层段动脉血管替换为人工血管。创伤大、出血多、并发症也多。2,微创。微创法即夹层动脉瘤腔内隔绝术EVGE,在大腿做个小切口,沿股动脉引导人工血管到病变部位封闭裂口。夹层时,高血压为何危险-易冲破夹层是主动脉一段扩张,常发于胸主动脉如图,夹层动脉瘤是一大的搏动包块,状如肿瘤。胸主动脉壁,外-中-内膜三层,紧连无间隙,中膜厚实均匀很关键。高血压使内-中膜损害,稀疏变薄易被冲破。再突发血压波动,易冲破动脉壁形成裂口,血流不断冲刷,在中-外膜间撕裂形成夹层外层膨胀越大,夹层动脉瘤越易破裂各部位夹层动脉瘤都适于腔内治疗吗?大部分都可以夹层可发于主动脉各段升主动脉和夹层主要用开胸大手术其它部分基本上可用腔内微创治疗 微创治疗后复发吗?如何预防?腔内隔绝段。成功后这段一般不复发高血压、动脉硬化如不控制,可复发其他段。多数被血栓闭塞,偶有再发或多发。复发不多见。术后生活中应注意什么?最重要:服药控制血压,消除原发疾病。除此以外,可与正常人一样生活腔内治疗后还需哪些后续医疗?后续治疗,主要是控制高血压原发因素。才能取得长久疗效定期随访检查移置物是否正常,术后3-6-12月必访,一年后酌情随访。腔内治疗术需要终身服药抗凝?传统的夹层动脉瘤手术,术后每天服用华法林,终身抗凝防止形成血栓。EVGE一般不需终身服药。假腔内血栓形成有助于闭合。EVGE需要花多少钱?目前推荐使用进口材料和支架,整个医疗约需十至十余万元。比前些年大为减少。而人工血管置换术医疗费用继续升高。医疗检查费较高。我院医疗条件优良,而收费偏低(西部)有没有国产的支架?我院已引进进口和国产支架本病有无保守治疗方法严格来讲,不存在保守疗法。要么未治,只降血压来减少破裂几率;要么手术,危险高损伤大。只有介入治疗,危险小效果好。
Aortic dissection is the most common catastrophe affecting the aorta. The aorta is the largest artery of the body through which blood leaves the heart to deliver oxygenated blood to the rest of the body. It occurs in about 24 people per million each year in the U.S. It is caused when the inner layer of the aortic wall tears and then peels or separates away from the next layer of the aorta. This creates two channels; the original aortic channel for blood flow (the true lumen) is still present while the peeling away of the outer layer in the dissection creates a new additional flow channel (the false lumen).This double-barrel flow pattern in the dissected aorta can cause serious problems upstream or downstream from the tear. The dissection or separation can result in a significant decrease in blood flow to various organs and tissues supplied by the involved branches. Branches that may be affected include the kidney (renal) arteries, the gut (mesenteric) arteries, the arteries to the brain, and the arteries to the arms or legs. In addition, the tear may compromise blood flow to the heart causing a heart attack and in some cases can result in internal bleeding around the heart, causing loss of consciousness or death. Aortic dissection is a very serious, life-threatening disorder that requires immediate medical attention. The main preventable risk factor for an aortic dissection is high blood pressure (hypertension). Over time, hypertension weakens the aortic wall, making it more likely to have a spontaneous tear involving the inner lining of the aorta. The tear exposes the middle of the wall to very high aortic blood pressure. This creates a separation that unzips the aorta between the layers which are pulled apart by the dissection process, leading to the double-barrel flow pattern. Other risk factors for aortic dissection include: Marfan or Ehlers-Danlos syndrome, which are inherited disorders of blood vessels and connective tissues; presence of aortic aneurysm or enlargement of the aorta; a family history of aortic dissection; and certain heart conditions such as a bicuspid aortic valve. Aortic dissection may also occur as a complication of open heart surgery or heart catheterization, although this is very rare.How is Aortic Dissection Diagnosed?When a physician suspects the diagnosis of aortic dissection, an imaging test is generally ordered to evaluate the aorta. There are three primary tests used to diagnose aortic dissection. Aortic dissection can be diagnosed with a CAT scan of the aorta or an MRI scan. A transesophageal echo (TEE) may also be performed. A TEE is a special type of ultrasound test during which a small ultrasound probe is passed through the mouth and into the stomach and esophagus to take very detailed pictures of the heart and aorta. Currently there are no blood tests that can accurately diagnose aortic dissection.Treatment options for Aortic DissectionIn all cases, the first treatment for patients with aortic dissection is aggressive control of blood pressure withmedications, usually given through an intravenous line (IV). Patients with aortic dissection are generally monitored in the intensive care unit. A team of experts cares for patients with aortic dissection, including emergency medicine physicians, cardiac and vascular surgeons, cardiologists, radiologists, and internal medicine specialists. The treatment of aortic dissection depends upon a number of factors, including the location of the tear in the aortic wall, how much of the aorta is involved, the effects of the dissection on the branch vessels of the aorta and the perfusion of the organs, and the patient’s symptoms. For patients with aortic dissection who require invasive treatment, surgery to repair the dissected portio of the aortais generally the recommended treatment. In some cases, minimally invasive stenting procedures can be used totreat aortic dissection.For all patients who have an aortic dissection long-term follow-up with a physician is a very important part oftreatment. Blood pressure and heart rate need to be carefully monitored and controlled with medications. Formany patients, CAT scans or MRI scans will be repeated at regular intervals (such as every 6 months or everyyear) to monitor the size of the aorta and the status of the dissection.The West China Hospital in City Chengdu, Sichuan is the most great hospital in the world. The hospital has more than 4,000 beds and to be the No.1 in the word for the bed number. This means more than 60,000 surgery each year or200-300 patients undergo surgical treatment everyday, means perfect expericence in treatment for any diseases. We believe that it is the best choice for AD treatment and Surgery, especially the mini-invasive surgery as EVR (endocascular repair) with stent graft.
一、治疗心脏瓣膜病的方法:药物治疗 心脏瓣膜病的治疗有多种多样,很多病人在疾病的初期,往往还是使用的非手术的治疗,这些病人就是刚刚发病人又年轻,也没有手术治疗的思想准备,临床上看手术指征也不明确的情况下,那么控制一定的活动量,用一些药物治疗主要是强心、利尿、扩张血管等等,如果年轻有风湿活动的那么还要进行抗风湿治疗,就是病因方面的治疗。有并发症的,药物治疗要根据病人的并发症,有水肿的要利尿、补钾,有瓣膜感染的要抗感染治疗,这些都是要看情况的。这些病人大多不会影响正常的生活和工作,病人不要有过多的思想负担。有些这样的病人不需要特殊治疗,只需要定期复查(心脏彩超和胸片,1-2年一次)。 介入治疗 介入治疗心脏瓣膜病是一种微创伤的治疗方法,通过心导管对病人狭窄的瓣膜进行扩张,达到一个缓解狭窄的效果。更新的比较前沿的就是通过介入的方法来换瓣,或者是通过介入的方法来进行瓣膜关闭不全的矫治。 少部分病例可以进行接入治疗,或作为换瓣术的前期治疗 手术治疗 是主要的根治性手段。 外科手术治疗心脏瓣膜病主要是直接对瓣膜的病变进行处理,通常是在全身麻醉下的开胸手术,来进行二尖瓣的成形或者是二尖瓣置换,主动脉瓣的置换等等,有需要的情况下还要做三尖瓣的成形或置换。 心脏瓣膜手术后一年要复查超声,观察瓣膜功能,如果机械瓣出现撕裂,生物瓣出现钙化,需要考虑再次手术,二次手术的风险较一次手术会增大,所以要注意复查,及时发现瓣膜是否发生钙化,感染等情况。 二、换瓣手术成功率与风险成功率:手术成功率 95-99%,平均98%;围术期死亡率 1-5%,平均 2.5% 绝大部分病人,可通过换瓣术,恢复活跃的生活方式,获得新生。风险(并发症)常为上述死亡率的原因。这些并发症包括(但不限于) 低心排,心律失常,呼吸窘迫综合症,肾功能不全,意识障碍,出血,高血压和心衰必须指出:即使术后出现这些并发症,大多数病人仍能通过监护治疗和器官功能支持,挽回生命,恢复健康。而实在难以挽救的只占1-5%。 三、人工心脏瓣膜的选择 共有两类人工心瓣可供选择:机械瓣或生物瓣。 机械瓣的优缺点: 优点:机械瓣植入体内,如保养得好使用的得当,长期使用都不会有问题。机械瓣膜的加工制作都是在精密的设计和控制之下,可做出好的机械瓣是不断发展的,现在是第三代的机械瓣主要是双叶瓣。 缺点:不是中央血流型,它的血流动力学比起生物瓣来没有那么的好。有噪音。需要终身抗凝。 生物瓣的优缺点优点:较接近天然瓣膜的构型,中央血流型柔软,不易发生机械故障没有噪音生物相容性号,不需长期抗凝。 缺点:耐用期不长,在体内钙化衰变毁损,从植入到毁损时间是几年到十几年。人工心脏瓣膜的选择根据病人的不同要有不同的选择。比如,年轻的妇女没有结过婚,又有生育的要求,但是心脏病的问题很严重了,需要手术的这种情况下可能会建议她使用生物瓣,告知原因后由患者来进行选择。或者建议患者生物瓣置换以后生完了孩子以后,过些年生物瓣不行了,再来做第二次手术,更换成机械瓣。如果是一个年龄在65岁以上的老年人,考虑到生活就医的不方便,那么使用一个生物瓣也可以。如果是一个男同志没有以上两种的特殊情况,对于生物瓣或者是机械瓣就都是可以自由的选择的。还要考虑的一个就是医疗的方便性,比如要抽血、化验、调整用药等,还有可能之后有其他的疾病需要手术,机械瓣稍微麻烦。
主动脉瘤根据分类依据的不同有不同的分类,按照结构分,可以分为真性动脉瘤、假性动脉瘤、和夹层动脉瘤,按照部位又可分为胸主动脉瘤和腹主动脉瘤,按照形态又分为囊性动脉瘤、梭形动脉瘤等等。·主动脉瘤按照结构可分为三类什么是主动脉夹层动脉瘤?这个问题一直是很多患者都急切想知道的,同时,主动脉夹层动脉瘤破裂的危害有哪些?也倍受患者关注。·主动脉夹层动脉瘤的介绍·主动脉夹层动脉瘤的危害胸主动脉瘤和主动脉夹层的治疗方法有很多种,常见的有胸主动脉瘤的保守治疗、胸主动脉瘤的支架介入治疗和胸主动脉瘤的外科手术治疗等几种,需要根据患者的病程病情不同进行选择,胸主动脉瘤的治疗,详情请见下文。·胸主动脉瘤和主动脉夹层的保守治疗·主动脉瘤和主动脉夹层的支架介入治疗·主动脉瘤的外科手术治疗主动脉瘤介入治疗是胸主动脉瘤治疗方法中的一种,以其切口小、创伤小、住院期短、恢复快等优势广泛应用于临床,那么到底什么是胸主动脉瘤的介入治疗?他的具体优点在哪里?并发性有哪些?术后还应该注意什么呢?·什么是主动脉瘤和主动脉夹层介入治疗?·主动脉瘤和主动脉夹层介入治疗的优点有哪些?·主动脉瘤和主动脉夹层介入治疗的并发症有哪些?·主动脉瘤和主动脉夹层介入治疗术后应注意哪些?
我院多年来成功治愈数以百计的病例:99%的病例治疗效果良好。图1为病人黄某,带膜支架半年复查,动脉瘤缩小,造影剂已经完全集中在血管真腔内,假腔血栓形成。 图2为病例刘某,支架后一年。CT显示术前主动脉真假腔和夹层,术后血流全部集中在带膜支架内。图3为陈某,主动脉夹层经本人运用支架微创手术介入治疗,当天下地恢复活动,3天出院。随访1年健康如初,其主动脉夹层的假腔在术后6月第二次复查就已经消失,主动脉壁重新塑形达到完全正常血管壁结构。
主动脉瘤治疗手术方案有传统的外科手术和微创伤介入两种。传统的外科治疗方法,采用打开患者胸腹腔,将内脏器官掀开,露出动脉瘤,夹住动脉,切开动脉瘤,切除病变组织,将一人造血管缝制在血管内,完成后血路由人造血管取代。对于合并心、脑、肺、肾等重要脏器疾患的高龄病人,其手术死亡率可高达60%。常见:高位截瘫、肾脏损害、高血压、致命性出血。 微创伤介入术,在人体两侧腿部股动脉各开一切口,在DSA设备动态监测下,将装有人造血管内支架的导管经股动脉导入主动脉内,在腹主动脉瘤近远端以内将人造血管支架释放并将此固定在正常动脉内壁上,在血管腔内将动脉瘤壁与血流隔绝,达到消除动脉瘤壁承受血流冲击并维持腹主动脉血流通畅的目的。1,术前CT,了解动脉瘤形态,测量瘤体直径。设计带膜支架。支架压缩在细输送鞘管中。2,手术不需切开胸腹腔,只在腹股沟区做3cm小切口。3、透视下,鞘管将带膜支架送到动脉瘤位置,释放膜支架。在动脉瘤腔内形成新的血流通道,实现动脉瘤腔内搭桥。瘤体被带膜支架完全旷置,瘤壁压力因此解除,避免了瘤体破裂。因此,创伤小、恢复快,尤适合高龄、体弱不能耐受传统手术者。
患者亲属: 我妈妈53岁,2004年有一次去检查,说是心脏瓣膜有点发炎,吃了几次中药不好了,一直没发过病,应该是前两年感冒才觉得累,呼吸有点困难,感冒好后就好很多,就只有上楼累,容易出汗,基本上风心病的症状都有,曾经在永川二院做过检查,未动手术。 我妈妈的朋友42岁,曾经是杨大夫你动的手术,术后恢复很好,介绍我们向你咨询,希望你能给点专业性的建议,看是动手术还是怎么样。就是不知道你什么时候有空,想挂号和你约检查时间。谢谢了!华西医院心血管外科杨建:可以。前来面诊,或者星期四来找我加号。患者亲属:你好!杨大夫,谢谢你在百忙之中看我的信息,以下是我妈妈09年及10年检查报告。 1、 2009年5月 彩超检查结果如下 超声所见:心脏M型及二维测值 左室舒末内径49MM 室间隔舒末厚度9MM 左室后壁舒末厚度9MM 主动脉根部内径23MM 肺动脉主干内径18MM 左房前后径60MM 右房左右径32MM 右室舒末内径18MM 右室流出道内径23MM 多普照勒测值:MV:2.28M/S TV:0.73M/S AV:1.04M/S PA:0.64M/S 左室功能测值: 收缩功能指票:EF:71.1% FS:40.6% SV:81.4ML 左房增大,余房室大小正常。主、肺动脉内径正常。室间隔及左室后壁厚度及搏幅正常。二尖瓣瓣叶稍增厚,回声增强,以瓣尖为主,未见明显钙化,前瓣厚约5MM,后瓣厚约6MM,瓣叶开放受限,瓣前后径11MM,左右径11MM,解剖面积约1.78CM2,关闭不良;M型示二尖瓣前叶运动曲线呈“城垛样”,后叶与前叶同向;余瓣膜形态、结构及开闭运动未见异常。多普勒检测:二尖瓣前向血流流速加快,呈细窄花色血流束,Vmax=2.28m/s PGmax=20.8mmHg;二尖瓣上、三尖瓣上均探及在量反流信号,余瓣膜口两侧未探及异常血流信号。 超声提示:符合慢性风湿性心瓣膜病变,二尖瓣轻度狭窄伴重度反流,三尖瓣重度反流,左房增大。 2、2010.05.检查记录 心脏测值(单位均为MM),左房:53 左室:45 右房:31 右室:19 主动脉窦部:21 肺动脉:20 室间隔9,实间隔动度7,左室后壁11,左室后壁动度9。 心功能检查 EF:62.4% FS:33.3%; 检查所见 二尖瓣瓣膜稍增厚,回声稍增强;二尖瓣前叶舒张期开放呈圆顶样改变,M型,呈城墙样改变,余各瓣膜形态动度正常; 二尖瓣前向血流整流速度增快,流速达172.1cm/s ,瓣口最大开放面积约1.7平方厘米。其左房侧记录到反流束。三尖瓣右房侧记录到反流束;肺动脉记录到局限反流速。 诊断意见:1.二尖瓣稍增厚,回声增强,轻度狭窄,轻度反流; 左房增大;三尖瓣轻度反流。 杨大夫,以上诊断的结果,希望能得到你的建议,谢谢!华西医院心血管外科杨建:谢谢你介绍这些资料。看来心脏瓣膜病,二尖瓣关闭不全是确定的,虽然两次检查数据有所差异,但仍然能够定性是这种疾病,程度应为中度,与她的症状也较为符合。目前仅就该院资料而言,病人已经具备手术指征,建议趁身体还未完全垮掉之前,及时手术,疗效、安全性、术后恢复程度等才较好。可以前来诊察,看了我院的检查结果,并且诊视病人,再定是否手术。每周四下午都可以找到我。患者亲属:谢谢杨大夫的回答。 我还想请问下我们如果要前往华西医院检查,需要提前与你预约,还是周四下午去后直接就能见着你。因为我们家在重庆,所以想问清楚。如果是做手术风险大吗?大概需要花多少钱,我们好提前准备。谢谢杨大夫了。华西医院心血管外科杨建:周四下午去后直接就能见着。手术不能说没有风险,但发生率不高,请理解发生率是一个统计数字,不代表某个具体案例就不发生风险?花钱依据检查资料才能预估,现在没有确诊尚不好预算,建议入院时先预交5-6万,并另备若干。根据实际医疗过程,在术前-术中-术后各阶段可能出现新的需求(比如你说到的风险一旦出现,就要追加不少经费了);如果一切顺利,在预交款额度之内完成手术和术后监护也有可能争取到。关键术后重症监护室内各项治疗费钱较多,如果术后病情重活风险高,监护抢救和生命支持的各种项目,需要上多少种项目?每项需要上多长时间?预先是说不准的。花钱多少,变数主要在这里。当然,我喜欢尽量少花钱多办事,你可以访问一下我的老病人(就是你提到的你母亲的朋友),看看我的手术花钱多还是少?疗效又好不好?此外,还要准备一定的时间。“时间=等床入院的时间+住院时间”。一切顺利的话,住院在2周左右。侯床多少天数不详,得有思想准备。一般而言,病人前来诊察清楚了,可以回当地正常生活;侯床到了,我院电话通知,当日或次日入院。患者亲属:谢谢杨大夫的回复,我基本了解了。我妈妈的两个朋友也是你主刀,手术都很成功,也希望我妈妈通过的治疗后病情也会好转。.
华西医院心血管外科杨建:你手术已成功,疗效很好,希重视后期抗凝及复查,还有就是避免感染。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):我妈妈53岁,2004年有一次去检查,说是心脏瓣膜有点发炎,吃了几次中药不好了,一直没发过病,应该是前两年感冒才觉得累,呼吸有点困难,感冒好后就好很多,就只有上楼累,容易出汗,基本上风心病的症状都有,曾经在永川二院做过检查,未动手术。我妈妈的朋友42岁,曾经是杨大夫你动的手术,术后恢复很好,介绍我们向你咨询,希望你能给点专业性的建议,看是动手术还是怎么样。就是不知道你什么时候有空,想挂号和你约检查时间。谢谢了!患者:你好!杨大夫,谢谢你在百忙之中看我的信息,以下是我妈妈09年及10年检查报告。1、 2009年5月 彩超检查结果如下 超声所见:心脏M型及二维测值 左室舒末内径49MM 室间隔舒末厚度9MM 左室后壁舒末厚度9MM 主动脉根部内径23MM 肺动脉主干内径18MM 左房前后径60MM 右房左右径32MM 右室舒末内径18MM 右室流出道内径23MM 多普照勒测值:MV:2.28M/S TV:0.73M/S AV:1.04M/S PA:0.64M/S 左室功能测值: 收缩功能指票:EF:71.1% FS:40.6% SV:81.4ML 左房增大,余房室大小正常。主、肺动脉内径正常。室间隔及左室后壁厚度及搏幅正常。二尖瓣瓣叶稍增厚,回声增强,以瓣尖为主,未见明显钙化,前瓣厚约5MM,后瓣厚约6MM,瓣叶开放受限,瓣前后径11MM,左右径11MM,解剖面积约1.78CM2,关闭不良;M型示二尖瓣前叶运动曲线呈“城垛样”,后叶与前叶同向;余瓣膜形态、结构及开闭运动未见异常。多普勒检测:二尖瓣前向血流流速加快,呈细窄花色血流束,Vmax=2.28m/s PGmax=20.8mmHg;二尖瓣上、三尖瓣上均探及在量反流信号,余瓣膜口两侧未探及异常血流信号。 超声提示:符合慢性风湿性心瓣膜病变,二尖瓣轻度狭窄伴重度反流,三尖瓣重度反流,左房增大。2、2010.05.检查记录 心脏测值(单位均为MM),左房:53 左室:45 右房:31 右室:19 主动脉窦部:21 肺动脉:20 室间隔9,实间隔动度7,左室后壁11,左室后壁动度9。 心功能检查 EF:62.4% FS:33.3%; 检查所见 二尖瓣瓣膜稍增厚,回声稍增强;二尖瓣前叶舒张期开放呈圆顶样改变,M型,呈城墙样改变,余各瓣膜形态动度正常; 二尖瓣前向血流整流速度增快,流速达172.1cm/s ,瓣口最大开放面积约1.7平方厘米。其左房侧记录到反流束。三尖瓣右房侧记录到反流束;肺动脉记录到局限反流速。 诊断意见:1.二尖瓣稍增厚,回声增强,轻度狭窄,轻度反流; 左房增大;三尖瓣轻度反流。杨大夫,以上诊断的结果,希望能得到你的建议,谢谢!华西医院胸心血管外科杨建:谢谢你介绍这些资料。看来心脏瓣膜病,二尖瓣关闭不全是确定的,虽然两次检查数据有所差异,但仍然能够定性是这种疾病,程度应为中度,与她的症状也较为符合。目前仅就该院资料而言,病人已经具备手术指征,建议趁身体还未完全垮掉之前,及时手术,疗效、安全性、术后恢复程度等才较好。可以前来诊察,看了我院的检查结果,并且诊视病人,再定是否手术。每周四下午都可以找到我。患者:谢谢杨大夫的回答。 我还想请问下我们如果要前往华西医院检查,需要提前与你预约,还是周四下午去后直接就能见着你。因为我们家在重庆,所以想问清楚。如果是做手术风险大吗?大概需要花多少钱,我们好提前准备。谢谢杨大夫了。华西医院胸心血管外科杨建:周四下午去后直接就能见着。手术不能说没有风险,但发生率不高,请理解发生率是一个统计数字,不代表某个具体案例就不发生风险?花钱依据检查资料才能预估,现在没有确诊尚不好预算,建议入院时先预交5-6万并并另备若干,根据实际医疗过程,在术前-术中-术后各阶段可能出现新的需求(比如你说到的风险一旦出现,就要追加不少经费了);如果一切顺利,在预交款之内完成手术和术后监护治疗也可能争取,关键术后重症监护室内各项治疗费钱,如果术后病情重活风险高,监护抢救和生命支持的各种项目,需要上多少种项目?每项需要上多长时间?预先是说不准的,花钱多少,变数主要在这里。当然,我喜欢尽量少花钱多办事,你可以访问以下我的老病人,看看我的手术花钱多还是少?疗效又好不好?因此,还要对时间有所准备。时间=后床入院的时间+住院时间。一切顺利的话,住院在2周左右。侯床多少天数不详,得有思想准备。一般而言,病人前来诊察清楚了,可以会当地正常生活,侯床到了,我院电话通知当日或次日入院。患者:谢谢杨大夫的回复,我基本了解了。我妈妈的两个朋友也是你主刀,手术都很成功,也希望我妈妈通过的治疗后病情也会好转。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):医生您好,我上周体检出体内有腹主动脉瘤。后到四川省肿瘤医院做了MRI检查。结果如下:腹主动脉中下段局部官腔类梭形扩张,起至双肾门平面下方,止于双髋总动脉分叉处,长约8.5CM,较大横截面约4.4X4.2CM;官腔内血流相对缓慢,信号混杂,其内未见明显内膜破口及夹层;病变段血管管壁轻度不均匀增厚,官腔内壁见环形及半月形充盈缺损影,较厚处位于左侧壁,厚约0.9CM;病变近段腹主动脉局部官腔稍狭窄,壁内亦可见小充缺影。未治疗。不知道该如何治疗?是手术还是介入好?手术或介入在你们医院的费用大概多少?谢谢! 华西医院胸心血管外科杨建:腹主动脉瘤可以治疗。过去认为病情危重随时破裂威胁生命,现在有了各种有效地治疗手段,特别是主动脉腔内覆膜支架,已可以微创无痛苦地修复手术。具体请带CT片前来面诊。时间每周四,地点门诊3楼D区16诊断室。请向护士说明是我约你前来就诊的。 患者:谢谢杨大夫!我下周四来找您可以吗?谢谢! 华西医院胸心血管外科杨建:可以前来。